Варикоз с операцией

The pathology and surgery of the veins of the lower limb.—Edinburgh: Livingstone, 1976.— 462 p. 10 years after its introduction in 1994 /Medicographia.— 2006.— Vol. Duplex Ultrasound Investiga tion of the Veins in Chronic Venous Disease of the Lower Limbs—UIP Consensus Document. Читайте также: Как лечить варикоз при беременности. Можно ли и как лечить варикоз во время беременности? Занятия йогой при варикозном расширении вен должны быть построены с учетом состояния мышц и ваших индивидуальных особенностей. Гимнастические упражнения в борьбе с варикозным расширением вен. Варикозное расширение вен – это коварное заболевание. Выбор удобной обуви при варикозе и профилактике его возникновения.

Варикоз вен малого таза: лечение и симптомы у женщин и мужчин. Можно ли заниматься спортом при варикозе, каким и как часто. Даже самый опытный врач не сможет правильно оценить состояние вен. Эти отзыва лечения варикоза способствуют устранению застойных явлений. Минимално инвазивни методи за лечение на варикозни вени. разширени вени или варици) са хронично прогресиращо заболяване на вените, изразяващо се в тяхното разширяване, удължаване и извиване. Разширените вени са основната и най-разпространена изява на т.нар. Хроничната венозна болест (ХВБ) е сборно понятие, обединяващо варикозните вени (първичната варикоза), посттромбозния синдром, както и вродените и придобити венозни малформации.

ХВБ е едно от най-разпространените заболявания в индустриално развитите общества на Европа и Северна Америка. Разширените вени са изключително често срещано страдание и в България.

в страната ни, се установява, че 37% от населението страда в различна степен от варикозни вени.

Това нарежда ХВБ в групата на варикоз с операцией разпространените заболявания като захарния диабет и артериалната хипертония. Въпреки това този медицински проблем остава встрани от вниманието както на самите пациенти, така и на медицинските специалисти. Основните причини за отлагане на решаването на проблема с разширените вени от страна на пациента са страха от широко известното оперативно лечение и липсата на информация относно съвременните методи за лечение, като това води до избягване на първичното посещение и преглед от съдов специалист. През последните 15 години с навлизането в практиката на минимално инвазивните методи за лечение на разширени вени терапевтичният алгоритъм претърпя сериозни промени, като класическото оперативно лечение отстъпи мястото си и се превърна във все по-рядко препочитаният метод за лечение на варикоза. Индикациите за класическото оперативно лечение станаха много редки, като иновативните минимално инвазивни техники навлязоха в рутинната амбулаторна и болнична практика и се превърнаха в златен флебологичен стандарт във всички модерни клиники по света. Прогресията на хроничната венозна болест и в частност на варикозата е комбинация от фактори на средата, както и генетична предиспозиция, свързана с унаследена варикоз лечение в екатеринбурге на съединителната тъкан, която участва в строежа на венозната стена и венозните клапи.

възраст – с годините честотата на варикозните вени се увеличава и при мъжете и при жените, като при 70-годишните пациенти честотата достига 70%; пол – ХБВ е по-често срещана при жените – 1:3, докато честота при мъжете е 1:5; наследственост; бременност и хормонални промени; обезитас; тютюнопушене; артериална хипертония с висока диастола; професия – професиите, свързани с продължително стоене в право или седнало положение оказват питание при варикозе вен влияние за развитието на варикозни вени; носенето на неудобни дрехи и обувки на висок ток; излагането на високи температури (сауна, парна баня и др.); богата на рафинирани храни и бедна на фибри диета.

синдром на неспокойните крака (Restless leg syndrome).

Отключващите механизми не са ясни, но се смята, че в основата на това увреждане стои възпаление на венозната стена и венозните клапи, което в съчетания с продължителното стоене в право или седнало положение и липса на движение води до повишаване на венозното налягане в повърхностната венозна система на долните крайници. Това състояние се коменсира от дълбоката венозната система и лимфната ситема, но не за дълго. Продължителната венозна хипертония води до разтягане на вените, усукване на венозния апарат и варикоз с операцией до венозен клапен рефлукс. Венозната хипертония и хемодинамичният стрес водят до ендотелна дисфункция и левкоцитна активация, които са в основата на венозното възпаление. Веднъж започнал този процес се самоиндуцира и води до порочния кръг: венозна хипертония – възпаление - клапна инсуфициенция. Резултатът е появата на венозен клапен рефлукс, който от своя страна води до развитие на варикоза.

на American Venous Forum е създадена CEAP класификацията на хроничната венозна болест, която бива леко променена през 2004 г. Този консенсусен документ класифицира венозните заболявания в четири категории: клиничен стадий (C), етиология (E), анатомия (А) и патофизиология (P). СЕАР класификацията дава един стандарт за задълбочена диагноза при ХВБ и е средство, подобряващо прецизността при комуникацията с патологията на венозните заболявания, като разбира се има и своите недостатъци.

Определяне на клиничен клас (C): Клас 0: липсват видими или палпаторни симптоми на венозно страдание Клас 1: наличие на телеангиектазии и/или ретикуларни вени Клас 2: наличие на варикозни вени (над 3 мм) Клас 3: към гореописаните изменения се добавя и наличието на оток без кожни промени Клас 4: кожни промени, дължащи се на венозно страдание като пигментации, екзема и липодерматосклероза Клас 5: кожни промени с цикатрикс от зарастнала варикозна язва Клас 6: варикоз на ногах звездочки промени с активна варикозна язва. Етиология (Е) Конгенитални варикоз с операцией (Еc) Първични причини (Еp) – с неизвестна причина (идиопатична) Вторични причини (Еs) – с известна причина: посттромботична, посттравматична и др. Анатомична варикоз с операцией (А) Повърхностни вени (Аs) Дълбоки вени (Ad) Перфорантни вени (Аp) Патофизиология. Рефлукс (Pr) Обструкция (Po) Рефлукс и обструкция (P r, о) Клинична картина на болестта. болка и тежест в краката, парене, сърбеж, оток, мускулни крампи и др.; наличие на венарус при варикозе цена телеангиектазии (до 1 мм), ретикуларни (от 1 до 3 мм) и варикозни вени (над 3 мм); кожни промени: пигментация, липодерматосклероза, хиподермит, дерматит; бяла атрофия (atrophie blanche); наличие на активна или заздравяла венозна язва по вътрешната страна на глезена. Първа стъпка в диагностичния и терапевтичен алгоритъм на варикозата е клиничният преглед и прецизното изследване с Ехо-Доплер на венозната система, което трябва да бъде осъществено от квалифициран съдов специалист (ангиолог или съдов хирург). Именно с това изследване се установява в коя част на венозната система има венозен клапен рефлукс, който е причината за появата на разширени вени в дадена област. Често допускана грешка е да се стартира лечение само на видимите варикозни вени без да се направи ултразвукова диагностика.

По този начин се лекува последствието, но не и причината за варикозата. Други по-рядко прилагани във флебологичната лазерное операция на варикоз диагностични методи са: Плетизмография – това е индиректен неинвазивен метод за диагностика на венозна обструкция на долните крайници, който изследва обемните промени в крайниците; с ограничено приложение в клиничната практика през последните години; Мултидетекторна компютъртомографска флебография – неизвазивен метод, при който се изобразява триизмерно венозната анатомия; Магнитнорезонансна флебография – през последните години намира ограничено приложение; използва се като допълнение към цветно кодираното дуплекс скениране; Вътресъдова ехография (IVUS) – позволява оценка на морфологията на съдовата стена, степената на стеноза, идентифициране на венозни лезии; успешно се прилага при компресия или обструкция на илиачни вени и за контролиране при венозно стентиране; недостатък на метода е високата му цена; Лечение.