Варикоз — одна из наиболее распространенных проблем кровеносных сосудов. Заболевание выражается в изменении формы, увеличении размеров вен и уменьшении их эластичности. Клапаны сосудов, предназначенные для равномерного перемещения крови к сердцу, деформируются, их работа становится неэффективной. Кровь скапливается в некоторых участках вен, растягивает их, еще больше нарушая структуру клапана. Этот патологический процесс и есть варикозное расширение вен, симптомы которого известны с незапамятных времен.
Наиболее часто встречается варикозное расширение вен ног. Также болезнь может поражать вены органов малого таза и пищеварительного тракта. У женщин заболевание встречается в 3 раза чаще и развивается обычно в возрасте от 30 до 60 лет, постепенно приводя к обострениям. Но многие симптомы варикоза у мужчин тоже частое явление. Высок риск появления этого заболевания у:
- курильщиков,
- любителей тесной обуви,
- людей, имеющих склонность к запорам,
- беременных женщин.
Тем, кто входит в зону риска нужно знать симптомы при варикозном расширении вен и крайне внимательно относиться даже к малейшим признакам, так как на ранней стадии проявления это болезни практически всегда можно купировать. Вот знакомые многим симптомы варикоза на фото:
Основные симптомы при варикозном расширении вен
Выраженность симптомов указывает на стадию развития болезни. Наиболее удобно прослеживать прогрессирование варикоза на примере ног.
Симптомы варикозной болезни ног:
- Заметны лишь косметические дефекты на коже, жалоб у пациента нет;
- Чувство распирания и тяжести в ногах, возможно присоединение ночных судорог;
- Болезненность ног, сухая, плотная, пигментированная кожа;
- Появление дерматита и язв.
Первые симптомы варикозной болезни можно заметить после усиленной физической нагрузки, долгого пребывания в положении стоя: на внутренних поверхностях голеней и бедер могут появиться венозные сеточки или звездочки, безболезненные, не выступающие над поверхностью кожи. При одновременном появлении большого количества звездочек в одном месте, например под коленом, может ощущаться легкий дискомфорт при ходьбе.
По мере прогрессирования варикозного расширения вен постоянным симптомом становится тяжесть в ногах. К вечеру обувь становится тесной, ноги отечными. По ходу вен чувствуется тепло или жар. После длительной нагрузки ночью возникают весьма болезненные, но кратковременные судороги.
Далее без должного лечения к вышеперечисленной симптоматике присоединяются изменения кожи ног, вены сильно увеличиваются в размерах, извиваются и значительно проступают под кожей. Их без труда можно увидеть и прощупать. Боль в ногах носит постоянный характер, нарушая сон пациента.
К четвертой стадии кожа ног претерпевает серьезные изменения в связи с нарушением питания ткани. Появляются дерматит и экзема, вызывающие постоянный зуд, появление трещин и язв.
Заметив любые и перечисленных симптомов, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-флебологу, ведь варикоз — это не просто косметический недостаток, это заболевание, способное привести к серьезным последствиям.Чтобы лучше разобраться в причинах данного заболевания, рассмотрим механизмы его возникновения более подробно.
Варикоз: причины и симптомы изнутри организма
В медицине есть такое понятие как патологический вено-венозный рефлюкс – нарушение нормального продвижения крови в поверхностные вены из системы вен, расположенных в глубине. Избыточное поступление крови вкупе с повышенным давлением приводят к трансформации сети поверхностных венозных сосудов. Именно эти признаки варикоза мы и наблюдаем визуально в процессе его развития – сосуды излишне расширены, а то и извиты, вплоть до появления узлов. Это и есть одна из основных причин возникновения и развития варикозной болезни ног.
Многочисленные медицинские работы показали, что основных причин нарушений движения крови две:
- патологические изменения в клапанах вен:
- недостаточность венозных сосудов (относительная или абсолютная).
Эти причины варикоза могут быть как врожденными, так и приобретенными.
Что собой представляет относительная недостаточность венозного клапана? Это неполное смыкание его створок. Кровь в этом случае продолжает течь в обратном направлении, растягивая стенки сосудов. Просветы между створками могут оставаться из-за их недостаточного размера или наоборот, растянутых стенок вены. В обоих случаях результат один – организм не может полноценно управлять потоками крови. Существует и абсолютная недостаточность венозного клапана – когда какое-либо органическое поражение также мешает их смыканию.
Вернемся к рефлюксам. Они бывают вертикальными и горизонтальными. В первом случае кровь движется сверху вниз, например, затрагивая большую подкожную, малую подкожную и глубокую вены. Во втором случае кровь движется изнутри наружу по системе перфорантных вен.
Чаще всего можно встретить подобную патологию большой подкожной вены и сосудов ее системы. Кровь в этом случае имеет четыре основных пути для спуска:
- по просвету в остиальном клапане, находящемся в месте впадения большой подкожной вены в общую бедренную. Обратный кровоток в первой из них обычно идет до верхней трети голени, далее переходя на приток;
- по проблемному остиальному клапану обратный кровоток проникает не в основной ствол вены, который остается неповрежденным, а распространяется по ее основным притокам;
- через перфорант Додда, не затрагивая здоровый остиальный клапан, кровь идет по стволу большой подкожной вены и сосудам, отходящим от нее;
- кровь в избытке поступает из венозных сосудов таза в подкожную венозную систему ног.
Осложнения могут возникнуть и при вертикальном рефлюксе по малой подкожной вене – кровь в избытке движется вниз по ней и ее ответвлениям. Основных причин этой проблемы две:
- несостоятельный клапан там, где малая подкожная вена впадает в подколенную;
- обратное движение кровотока по системе ПДВ через вену Джиакомини.
Так как расположение вен у разных людей может серьезно варьировать, то и места рефлюкса также могут располагаться по-разному. Нужно иметь в виду, что вертикальный рефлюкс глубоких вен достаточно скромно влияет на развитие варикоза. Обычно это происходит в тех случаях, когда клапаны глубоких вен серьезно пострадали при посттромбофлебитической болезни.
Горизонтальный рефлюкс также доставляет немало проблем тем, кто имеет предрасположенность к варикозу. Из системы глубоких вен кровь в избытке идет в поверхностные по слабым соединяющих их венам, в результате чего и наблюдается постоянный прогресс болезни.
В области бедра просветы в клапанах и противоток крови при варикозе в общем-то весьма незначительно влияют на гемодинамику. Только если болезнь запущена, рефлюкс по глубоким венам спускается до колена и ниже.
Далеко не всегда при варикозном расширении вен ног в начале развития болезни получается выявить патогенетические механизмы – избыточный кровоток в поверхностные вены. Иногда появление на них расширенных участков вообще не получается связать ни с каким рефлюксом. Это считается доказательством того, что данное заболевание может быть вызвано синдромом врожденной дисплазии соединительной ткани, когда основа венозной стенки так слаба, что даже стандартные нагрузки могут стать причиной расширения сосудов.
В подобном случае даже радикальные методы лечения помогают только временно, и болезнь продолжает прогрессировать, в том числе поражая все большее число вен. Именно поэтому так важно постоянно находиться под наблюдением врача и точно следовать его рекомендациям.
Жизнь с варикозом
Нужно помнить, что профилактика варикоза и его лечение, это целый комплекс задач, который направлен на то, чтобы минимизировать проявления болезни, а если она продолжает прогрессировать, то назначить такое лечение, которое позволит привести в порядок кровоток (чтобы не было избытка крови), сами сосуды и исключить рецидивы.
Сейчас существует масса современных методов лечения варикозного расширения вен от хирургических и микрохирургических до консервативной терапии, физиотерапии и траволечения. Врачам приходится сталкиваться как с полным неверием пациентов в какие-либо методы, кроме хирургического вмешательства, так и, наоборот, с отказом от него даже в самых сложных случаях.
Мы призываем больше доверять врачам и помнить о том, что медицина идет вперед семимильными шагами. То, что еще 5-10 лет назад требовало долгого и неприятного лечения сейчас с помощью современного оборудования и специальных методик легко поддается исправлению. Если курс, предложенный вашим врачом, вызывает у вас сомнения, то ничто не мешает получить консультацию у других специалистов, в том числе за пределами своего города.
Что в первую очередь рекомендуют специалисты, если медикаментозные методы не приносят облегчения и болезнь прогрессирует? Это методики, позволяющие перекрыть больные сосуды и пустить кровоток по здоровым. Самая популярная из них склеротерапия, актуальная для вен небольшого диаметра, в которые вводят особое средство «склеивающее» их стенки. Именно этим способом сейчас убирают варикозный синдром и избавляются от сосудистых звездочек и паутинок.
Тот же принцип лежит в основе лазерной облитерации и радиочастотной аблации. Несмотря на грозные названия, они также помогают побороть болезнь с минимальным вмешательством. В первом случае лазером, во втором – радиочастотным излучением, врач перекрывает больные сосуды изнутри. Для этого специальной иглой делают проколы кожи, контролируя весь процесс с помощью ультразвука.
Кстати, сейчас и комбинированная флебэктомия – серьезное хирургическое вмешательство, включающее удаление и перевязку варикозных вен и узелков, также проводится современными методами. Специальными инструментами делают минимальные разрезы, после которых остаются почти незаметные шрамы. Благодаря этому, а также серьезной предоперационной подготовке, послеоперационная реабилитация также занимает мало времени и пациент уже через сутки отправляется домой, а через 4 дня может выходить на работу.
Но, опять же, как сказано выше – варикоз, это не просто болезнь, это стиль жизни. Пусть ваш варикоз скрытый, пусть его симптомы практически незаметны – если есть предрасположенность или поставлен диагноз, нужно постоянно следить за здоровьем и использовать все возможные способы профилактики этого заболевания.